Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Muito.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: E aí
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: estão muito bem vindos à disciplina que vamos iniciar hoje de análises microbiológicas.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: É,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: essas disciplinas são C3 aulas. Então tem o nome das duas professoras aqui. Eu me chamo Tânia, e vai ser dada então a primeira aula por mim e a segunda aula vai ser dada pela professora Alessandra
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: na próxima quinta feira, vinte e sete. Depois também acho que é três. Alguma coisa assim de abrigo.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: É
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: esse material. Nós preparamos então, juntas dessa disciplina. E lógico que o assunto é muito vasto. Então a gente espera chegar, por exemplo, a alcançar todos os interesses de vocês também nesse sentido.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: E aí,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: a primeira aula que vai ser dada hoje, eu vou mostrar rapidamente aqui o que nós vamos tratar só para a gente poder mais ou menos ter um roteirinho. Eu vou falar um pouquinho sobre a metrologia microbiológica. Daí nós vamos falar um pouquinho sobre a amostragem, a amostragem,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: pensando sempre na questão toda da amostragem de águas voltada para, digamos assim, para a área da saúde, como no caso da hemodiálise na água de hemody.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: E também vamos falar um pouquinho sobre as instalações e condições ambientais, propícias para os laboratórios de análises clínicas,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: um pouco sobre biossegurança, também outros fatores ambientais e também sobre uma avaliação, uma aprovação, digamos assim, dos insumos que nós recebemos dentro do laboratório.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Em relação, justamente, materiais de referência certificados, então, nessa questão que a gente precisa fazer uma avaliação. Só uma pergunta. Trocou a lâmina. Vocês estão vendo?
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Passou para a segunda
Marcelo Pimenta: Não é isso que eu ia te falar. Não está no modo apresentação. Não está no primeiro slide.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então deixa eu ver. Eu vou parar. E vou fazer novamente
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: para ver se.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: E aí
Marcelo Pimenta: Agora foi
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Oi, tá. Então eu só tinha mostrado a Primeira Lâmina anterior
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: com o título. E agora essa parte do Roteiro da aula que nós vamos dar hoje está em cinza, claro, porque é um roteiro que vai ser dado pela Professor Alessandra na segunda e terceira aula, mas só assim rapidamente para a gente ver o conteúdo. Mas ela vai falar bastante sobre a validação de métodos, que é um assunto bastante, digamos,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: complexo, muitas vezes para entendimento, para a gente pensar, porque tem várias metodologias. Então ela fala sobre validação,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: rastreabilidade metrológica,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: a parte toda de calibração e checagem de equipamentos que são necessários em todos os equipamentos do laboratório que sejam pertinentes, evidentemente, ao ensaio
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: sobre a garantia da validade dos resultados. Também um pouquinho na questão estatística de carta de controle
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: e a própria participação em ensaios de proficiência, as comparações interlaboratoriais. Então, como que é feito esse monitoramento externo do controle de qualidade dos laboratórios?
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então, basicamente, é o assunto que nós preparamos.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: E enfim, lógico que algum outro assunto que vocês queiram trazer no meio da aula. Por favor. Tanto o Marcelo quanto a Sílvia que estão aqui presentes. Fiquem à vontade. Abrir os microfones, interromper a gente, trocar ideias, esclarecer algumas dúvidas.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Se eu estiver falando num ritmo que para vocês não esteja adequado também. Então a gente vai trocando aqui também as experiências de vocês. Eu só aproveitar, já que estão só os dois alunos. Queria conhecer um pouquinho vocês também. O Marcelo, para ver o que ele.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Enfim, formação. Marcela, tua atividade
Marcelo Pimenta: Meu nome é
Marcelo Pimenta: Marcelo. Sou biólogo.
Marcelo Pimenta: Trabalho na Fundação Ezequiel dias especificamente no lacê Minas Gerais.
Marcelo Pimenta: E aí
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Bom dia.
Marcelo Pimenta: E o motivo que a gente está fazendo, que eu estou participando desse treinamento
Marcelo Pimenta: é que nós já estamos em um laboratório acreditado na mil setecentos e vinte e cinco desde dois mil e oito. Já somos um provedor.
Marcelo Pimenta: Quem sabe? Profissão desacreditavam também na mil setecentos e quarenta e três. E a gente está com o projeto de implantar e acreditar. Alguns exames na 1cinco cento e oitenta e nove
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Ah, que maravilha!
Marcelo Pimenta: Aí surgiu a oportunidade de
Marcelo Pimenta: de fazer esse treinamento
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: E não
Marcelo Pimenta: Está aqui para aprender, para discutir algumas ideias
Marcelo Pimenta: e ver o que vai acontecer.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Maravilha!
Marcelo Pimenta: Eu trabalho na gestão da qualidade. Sou gerente da qualidade do laboratório
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Ah, trabalha direto com a parte. Então essa parte toda que eu estou te comentando aqui é muito comum. Sonora para ti, né?
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Bom dia.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Os requisitos da mil setecentos e vinte e cinco. Eu sou avaliadora da mil setecentos e vinte e cinco. Também
Marcelo Pimenta: Legal
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então, tanto na área da saúde quanto eu já estive lá cem. Mas foi em vitória. Um lacen de vitória. Também são acreditados. Então já cheguei lá, fazendo avaliações
Marcelo Pimenta: Se não me engano, o escopo deles. Eles acreditaram no escopo de exames, na
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Exato. Exato. Não foi na quinhentos e oitenta e nove. Não
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: é isso.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Vinte e cinco
Marcelo Pimenta: A gente também tinha lá. Em dois mil e nove, dois mil e dez, nós tínhamos alguns ensaios também, digamos, clínicos acreditáveis no mil sete vinte e cinco que a gente fazia monitoramento do banco de sangue. Daqui, de minas.
Marcelo Pimenta: Aí
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Em dois mil
Marcelo Pimenta: Nesses ensaios. Mas aí, depois a gente parou de fazer esse monitoramento. Não tinha mais necessidade de fazer. Aí tirou do nosso escopo. Mas a ideia é acreditar na quinta
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Com certeza que é a norma mais adequada e, infelizmente, ela não é muito divulgada no nosso país, então são pouquíssimos laboratórios cenários clínicas que estamos acreditados aqui em cento e oitenta e nove,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: mas acho que lógico, ela tem uma série de
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: requisitos que sejam, digamos, similares a mil setecentos e vinte e cinco, mas com certeza tem essas particularidades para análises clínicas que são fundamentais.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Já dei alguns treinamentos em cima da quinhentos e oitenta e nove também de implantação no laboratório. Eu sou do Rio Grande do Sul. Então, aqui no sul. E é bastante a gente vê que quem conhece a mil setecentos e vinte e cinco flui muito bem a quinhentos e oitenta e nove
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: que ela tem. Como eu disse, muitas coisas similares,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: mas lógico que eu acho que é fundamental, porque tem alguns assuntos ali, que são muito particulares de análises clínicas.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Eu trabalhei em análises clínicas em bancada, mesmo há mais de vinte anos,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: na área de imunologia,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: e a gente sabe bem que tem muitas. E depois, sendo avaliadora da dezassete, era vinte e cinco. A gente sabe que tem algumas particularidades que são
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: diferentes, né? Então tem que ser
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: apontados. Com certeza.
Marcelo Pimenta: Só essa questão de material de referência. Material de referência.
Marcelo Pimenta: Já discuti em algumas aulas. Está até com a Alessandra. Eu não conheço material de referência. Por exemplo, teologia molecular
Marcelo Pimenta: não é
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: É uma briga
Marcelo Pimenta: Exatamente. Às vezes não saio automatizado por kit.
Marcelo Pimenta: E aí
Marcelo Pimenta: plataforma de biologia molecular. E é exatamente o que a gente faz. E o que a gente quer acreditar.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Parte molecular
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: é não, mas se reconhecesse, é muito difícil a gente encontrar materiais que sejam.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: E aí,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: com as matrizes de interesse, né? Então e daí? Tem todas as questões de faixa de trabalho de atendimento para o equipamento que está sendo usado. Tem muitas variáveis aí para ser
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: conversadas. E, bom, vai ter assunto para validação de métodos interna, ladrões e três de vocês, com certeza. Mas obrigada, Marcelo, por se apresentar aí
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: a Sílvia.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Se quiser
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: abrir o microfone, se vai falar um pouquinho com a gente,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: não sei se a Sylvia me ouve. Sylvia, não sei se
Silvia Fernandes: Estava ruim aqui.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Tranquilo,
Silvia Fernandes: E aí
Silvia Fernandes: eu também sou bióloga.
Silvia Fernandes: Trabalho com o Marcelo já
Silvia Fernandes: há dezassete anos.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Ah, lá,
Silvia Fernandes: Lá no Lascen, lá na Fundação Ezequiel Dias.
Silvia Fernandes: E
Silvia Fernandes: esse curso vai ser ótimo, porque assim eu, pelo menos tenho dificuldade com microbiologia. Não sei muito de microbiologia.
Silvia Fernandes: Então, para ver essa aplicação da microativa, vai ser importante
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Sentença.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Bom, então vamos lá, gente. Vamos a gente conversar um pouquinho como eu falei. Por favor, fiquem bem à vontade aí de
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: interromper em qualquer momento, a gente fazer uma troca.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então vamos lá. Vocês que já têm a mil setecentos e vinte e cinco. Nesse aspecto, vai ficar bem mais, digamos,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: fácil. Vai fluir melhor. As questões que a gente está falando sobre a metrologia microbiológica
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: e a raciabilidade meteorológica sempre acaba ficando num ponto de interrogação.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Uma rastabilidade metrológica. Basicamente, o início de tudo acabou sendo lá na indústria. Então, muitos anos atrás, então aqueles conceitos
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: ficaram muito voltados, primeiro, para a área da indústria, depois para a indústria química e às vezes, até a própria mitologia. No entendimento da mitologia, nos ensaios biológicos. Às vezes fica um pouquinho no tempo.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Eu vou dizer assim, relativamente recente para se tratar, até porque essas questões que nós estávamos conversando,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: os laboratórios da área da saúde.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Ela não faz tanto tempo assim, também, que começaram a fazer essa busca em cima da acreditação de uma norma.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: é um assunto que ainda para algumas pessoas, lógico, acho que não é o caso de vocês, mas para algumas pessoas, ainda acaba ficando um pouquinho assim. Como um postor, radiação que eu coloquei aqui o que? A metrologia e a rastabilidade meteorológica tem relações.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Só vou pegar um laserzinho aqui para ficar mais pontual para a gente.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então, como curso hoje seria a primeira aula para a gente alinhar alguns conceitos com um grupo que vai assistir. Então, o que eu acabei trazendo aqui para vocês. Nada mais. É bem conhecido. O vocabulário Internacional de metrologia. O nosso bin
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: só para delinhar o que é o conceito de metrologia propriamente dito.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então nós sabemos que ela é uma ciência de medições e todas as aplicações que são envolvidas,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: o que a gente tem que pensar que a mitologia, além de todos os aspectos teóricos e práticos de uma medição, seja ela a medição.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: E aí,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: de qualquer ensaio que vocês venham fazer qualquer tipo de medição. Vamos trazer aqui para os ensaios microbiológicos. Nós temos uma incerteza de medição e o campo de aplicação, então essa incerteza de medição muitas vezes, é o que a gente fica mais com aquela
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: questão de importância de avaliar essa incerteza de missão, principalmente na área da saúde, porque ela pode ter um impacto muito grande em relação a um resultado de um exame onde, a partir dali, com valores de referências internacionais que se utiliza. Ela realmente está ou não dentro daquela faixa a aceitar.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então, se a gente
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: pensa assim, o que envolve essa medição? Essa medição para nós, nós temos um valor numérico
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: de um determinado analítico matriz, parâmetro. Enfim, exame do que nós estamos realmente fazendo a nossa medição.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: A gente trabalha com uma unidade de medida
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: que a unidade de medida
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: se busca sempre que seja dentro do sistema internacional, o nosso
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: aqui, nós vamos ter a nossa incerteza associada. Então aquela missão que eu disse para vocês, que sempre gera uns questionamentos
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: nessa questão da incerteza social
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: é:
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: e por quê? A partir dessa medição. A gente estava buscando uma confiabilidade do resultado. O que se quer realmente é que a gente tenha um resultado
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: confiável dentro de um exame que é feito ainda mais assim na área da saúde.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Bom, o que nós podemos falar um pouquinho do sistema internacional?
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Vocês sabem bem que o sistema internacional,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: ele parte de padrões internacionais que nós temos no nosso vírus internacional. Então, de pesos e medidas onde? Aqui nós temos os padrões, os quais eles são a nossa referência
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: de padrões de outros níveis. Então está extratificado aqui nessa pirâmide só para a gente entender um pouquinho. Que é a disseminação das informações aqui, das referências
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: na nossa rastrabilidade metrológica. Parte então de padrões internacionais. Então nós temos aí, nos padrões nacionais, os nossos institutos nacionais de metrologia. No caso do inmetro,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: onde, a partir dali, se a gente for descendo na escala, tem os laboratórios de calibrações de equipamentos, então que eles também usam padrões de referência. Para fazer as comparações desses padrões
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: com os equipamentos que são calibrados são calibrações acreditadas,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: assim como dentro dos próprios ensaios dos laboratórios,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: dos ensaios, dos exames que são feitos no laboratório
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: onde aqui a gente trabalha. Uns padrões de referência
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: que nós temos. Os nossos Mrcs. Nós temos nossos padrões, onde eles também são comparados a padrões internacionais, e nós temos também nossos padrões de trabalho, muitas vezes nos laboratórios. Então, a partir de padrões de referência. Nós fazemos os nossos padrões de trabalho.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: E o que nós estamos buscando
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: aqui. No momento que a gente tem essa disseminação de informações. A gente está fazendo uma comparação do que nós temos com um padrão conhecido.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: E esse padrão que nós estamos trabalhando, a gente fica assegurado que ele possui arrastabilidade a padrões internacionais propriamente dito. Então, nesse sentido, o sistema internacional é muito importante, porque ele nos assegura essas informações das unidades que são
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: utilizadas. A própria norma, que vocês estão acostumados com a setecentos e vinte e cinco. Ela fala do sistema internacional, de preferência o uso do sistema internacional sempre que possível,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: justamente porque a gente fica com essas unidades comparado a esses padrões e nos dão sempre uma maior segurança.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Mais informações nos dados que são gerados.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então, lá no Vin,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: a gente viu como definição de rastreabilidade está descrito o seguinte: que a propriedade do resultado de medição pelo qual tal resultado pode ser relacionado a uma referência
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: através de uma cadeia ininterrupta e documentada de calibrações, cada uma contribuindo com a sua incerteza. Então, justamente a gente viu isso aqui. Cada uma dessas etapas tem a sua documentação e a gente tem uma cadeia ininterrupta onde a gente pode comparar os padrões que são utilizados no laboratório a um padrão internacional.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então, o que a
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: o vinho quer nos dizer? É justamente
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: essa necessidade que nós temos. A estabilidade meteorológica nos explica justamente que o Vinus diz que essa cadeia ininterrupta. Então isso aí vai nos assegurar justamente essas informações todas em relação a
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: ao que vinha no certificado. A segurança que nós temos com o padrão que nós estamos utilizando
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: o laboratório.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então, dessa forma, a gente vê que a importância da rastabilidade meteorológica
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: na metrologia microbiológica é justamente porque a gente vai ter resultados analíticos. O que está sendo medido,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: confiáveis e aceitos internacionalmente,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: porque a gente vai trabalhar basicamente com uma precisão e uma exatidão de medidas,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: e a exatidão das medidas ela é assegurada e deve ser evidenciada por sua rastrabilidade, aos padrões de medida ou aos materiais de referência certificados no Cmic.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então a gente vê que as coisas estão todas interligadas. E o objetivo é o que eu deixei aqui em vermelho. Que a gente já falou sobre a medição ali, quando fala da confiabilidade, da comparabilidade, quando a gente vê o sistema internacional e a universalidade dos resultados.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Mas então tudo isso. Como é que os laboratórios de micro devem atender essa rastabilidade meteorológica? Muitas vezes vem esse questionamento,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: e vocês, tanto o Marcelo quanto a Sílvia sabe muito bem porque já tem o laboratório acreditado no mil setecentos e vinte e cinco, mas existem normas do sistema de gestão
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: que, justamente essas normas nos auxiliam a trabalhar com esse atendimento à estabilidade mitológica,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: seja ela olha mil setecentos e vinte e cinco a própria mil quinhentos mil cento e oitenta e nove, como eu coloquei aquilo até a nossa própria vinte e dois mil, com relação a toda alimentação, segurança alimentar. Então eu só coloquei para vocês aqui alguns exemplos.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Sabemos bem a importância de ter uma norma implantada, o que isso nos dá uma segurança
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: com que nós estamos liberando de resultados no nosso laboratório.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então essa garantia que a gente tem em relação à qualidade da micro. Ela é obtida de várias formas. A própria validação dos métodos que vocês vão ver na próxima aula, assim como o cálculo das suas incertezas como controle de qualidade, seja ele o controle de qualidade interna,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: com os padrões que vocês utilizam nos próprios ensaios de vocês os próprios exames realizados como controle de qualidade externa. Então esse controle de qualidade externa, onde faz parte de todos os programas de proficiências ou, eventualmente, alguma necessidade de alguma participação de algum bilateral, lembrando que esse bilateral deve apresentar toda a sua imparcialidade no momento em que vai ser realizado,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: mas essa garantia da qualidade nos dá justamente o que nós estávamos aqui falando não é só uma forma de apresentar para vocês quanto a raçabilidade e a confiabilidade.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Bom, esse controle de qualidade aqui tem os dois grandes grupos mostrando para vocês, que são os internos e os externos.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Tem inúmeras formas de a gente monitorar os nossos exames. Nossos ensaios através do controle de qualidade. Nós podemos fazer um controle ambiental. Nós estamos monitorando a qualidade. Tem alguns exames e alguns equipamentos que eles, através da metodologia utilizada, que eles necessitam. O monitoramento do ambiente em relação
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: a temperatura, a umidade ou outros fatores que sejam investimentos a que o método solicita,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: através da própria avaliação estatística, que a gente está monitorando com padrões. Então, no meio das nossas cartas de controle,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: que nós temos a nossa faixa de, por exemplo, dois, três desvios que são aceitáveis. Então a gente monitora justamente para ver como é que está respondendo o nosso método.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Se existe eventualmente alguma tendência nos nossos resultados, então é importante a gente monitorar através por meio de uma carta de controle, que é o mais usual nos laboratórios.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Nós temos outras formas de monitorar, ou utilizamos brancos duplicatas, padrões,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: comparações intralaboratoriais, o monitoramento da nossa própria água, que nós utilizamos no laboratório. Então nossa água de,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: por exemplo, a osmose reversa todo o monitoramento que é necessário,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: porque, como se ela está respondendo de uma forma adequada às nossas necessidades
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: e o próprio controle de qualidade em relação a cepas. Padrões, meios de cultura, então são alguns exemplos de monitoramento de qualidade interno que nós temos na nossa rotina do laboratório.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então todas elas são importantes.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: E, evidentemente, que o que vai ser optado como controle interno ou a metodologia que existe, ou, às vezes é uma política interna do próprio laboratório de definir também, além do que está escrito na metodologia, algum outro tipo de controle interno
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: e o Ester como eu comentei antes. Nós temos tantos os nossos bilaterais como os nossos Peps. Então são os programas de ensaio de proficiência onde eles dão como resposta para nós.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Assim, uma,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: um conhecimento real de como os nossos processos estão e como os nossos resultados estão perante outros laboratórios, então essa comparação externa é muito rica. Porque te dá muitas informações. Ela te dá precisão nos teus dados.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: E também no momento em que a gente faça uma análise crítica dos resultados que vêm do Pep,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: mesmo satisfatórios, não só quando tem problema, que a gente vai fazer essa análise crítica, mas sempre fazer essa análise crítica, porque ela tem uma série de informações que são relevantes para a nossa avaliação
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: dos nossos exames e ensaios.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Bom,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: mas o que a gente precisa então, ficar atentos para a garantia da qualidade analítica? Primeiro, a calibração
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: dos nossos instrumentos, não só instrumentos de medição, como equipamentos em geral ou vidrarias,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: o que a gente utiliza no laboratório, que impacta diretamente no nosso resultado no nosso exame. Então nós precisamos calibrar esses equipamentos ou essas vitorrarias
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: sempre em laboratórios competentes, são acreditados na 17cinco
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: e a gente necessita um acompanhamento de uma checagem
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: intermediária, que é a expressão usada no requisito seiscentos e quarenta e um7 vinte e cinco, onde a gente fala onde elite sobre a necessidade dessas checagens entre calibrações. Então a periodicidade da calibração vai ser definida por uma série de fatores.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Frequência que é usada, a resposta pelo histórico das próprias calibrações, o número de pessoas que manipulam aquele determinado equipamento, então essa avaliação é feita normalmente pela qualidade. Então essa avaliação, para poder organizar seu plano de calibrações. De quanto em quanto tempo vamos calibrar um equipamento?
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Bom, se é definido de repente, por exemplo, que seja um equipamento X anualmente, ele seja calibrado, então essas checagens são muito importantes para se saber o que durante esse ano, todo
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: equipamento, ele está respondendo da mesma forma do que logo que ele foi calibrado. Então a gente tem que assegurar
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: que todos os equipamentos, vidrarias, todos aqueles equipamentos que impactam, como eu disse diretamente no meu resultado do meu exame, eu necessito então que sejam feitas essas
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: calibrações e também as checagens intermediárias.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Outra coisa que me dá uma segurança muito grande no momento do resultado que eu obtém
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: é no momento em que eu utilizo os meus exames,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: um material de referência certificado. Então eu só coloquei aqui o que seria esse material de referência certificado, uma vez que ele tem que ser uma informação de que ele foi produzido por um produtor competente, ou seja, que o produtor seja creditado na mil setecentos e trinta e quatro.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então esses materiais de referência,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: eles acompanham o seu certificado, onde tem uma série de informações relevantes
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: entre as informações relevantes que estão ali, até que nós falamos até há pouco, a própria incerteza de medição, da informação, da faixa, desse material de referência ou do valor desse material de referência ou da pureza desse material de referência. Então tem uma série de informações. Dependem do tipo de material. Nós utilizamos tanto materiais
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: de referência químicos quanto biológicos no laboratório.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então tem características diversas, evidentemente. Mas a gente tem que interpretar, entender exatamente o que está escrito no próprio certificado, para que ele possa nos atender exatamente naquela técnica, naquele método, naquela faixa de trabalho. O que nós estamos precisando realmente
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: outra questão em função
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: da amostragem adequada. Quando eu falo aqui sobre esse tópico,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: eu gostaria de enfatizar a grande importância dessa parte pré analítica.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: E aí,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: porque não adianta eu ter toda essa questão cuidada em relação aos equipamentos até aos próprios materiais e padrões que eu utilize. Se eventualmente, não foi feita uma coleta adequada, uma amostragem adequada.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: A competência da pessoa que faz a amostragem é fundamental para que eu possa garantir que essa amostragem é representativa. Ela é homogênea e ela vá para o laboratório e a gente possa utilizar todos os padrões de qualidade no laboratório.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: E ok, ter um resultado confiável,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: então é muito importante. Essa parte também tá?
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: As próprias instalações e condições ambientais. Então, aqui não só o monitoramento que a gente falou da temperatura da umidade, enfim, de fatores que sejam pertinentes e descritos no próprio método utilizado,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: mas todas as questões em relação à própria instalações de espaço dos equipamentos estarem nos locais adequados
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: para, eventualmente, equipamentos que não possam sofrer nenhum tipo de liquidação, eles não estarem juntamente com uma mesa bancada, com outros que emitem
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: e aí
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: questões todas de organização de higiene do próprio laboratório tem uma série de fatores aqui que também são importantes. A própria iluminação do laboratório, espaço para as pessoas circularem de uma forma segura.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então também isso que nos garante a qualidade analítica,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: a competência do seu pessoal. Evidentemente que as pessoas que estão realizando os exames, elas têm que ter a competência para poder realizar determinados exames.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então todo o
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: chegamos, a sua formação, que é exigida internamente, até numa própria seleção, mas depois, todos os treinamentos específicos necessários
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: para a pessoa desenvolver aquelas atividades.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: E depois também a questão toda de uma avaliação externa.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então, no momento em que a gente tem um sistema de gestão implantado as próprias avaliações externas que vocês passam a cada dois anos pela cgecre. Ela é bastante importante, porque o objetivo dessa avaliação
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: é a gente buscar conformidades. Então o que a gente quer ver é se realmente. O laboratório continua atendendo os requisitos da norma de referência pela qual ele tem a sua acreditação.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então essas avaliações é um momento de um aprendizado. Na verdade, eu fui num laboratório, uma vez que eu achei bastante interessante que ele colocou a avaliação externa como um dos requisitos, até,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: aliás, não requisitos, mas um dos pontos que contempla as suas horas de treinamento. Então o laboratório tem horas de treinamento que ele busca com indicadores lá. E ele coloca avaliação também, porque é o momento de aprendizado. Então, a troca ali, com o próprio avaliador.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: É um momento também rico para o laboratório nesse sentido.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então, por isso é importante essa questão da avaliação externa. Vocês estão vendo que eu estou falando de vários aspectos. Dentro de um laboratório bem amplos, bem gerais, mas para a gente entender que a garantia da qualidade não é restrita àquelas questões, só que eu mostrei anteriormente como
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: o controle interno. Todos os controles que nós fazemos do exame do ensaio propriamente dito, mas também em o externo, mas tem outras questões que envolvam que são muito importantes para que a gente possa também garantir a qualidade do exame em si que está sendo realizado, que são fatores que impactam diretamente
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: na bancada, no profissional que está realizando no analista que está realizando o ensaio. Esses fatores são bem importantes.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Bom, o nosso sistema
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: de garantia da qualidade. Então, como eu disse para vocês. Começa lá na amostragem.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: A amostragem é uma etapa
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: fundamental
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: para que a gente possa realmente
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: ter a segurança. De o que vai ser feito depois,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: aqui, no próprio método de análise, a gente saiba que essa amostragem, ela,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: sim, foi feita de acordo com o procedimento com um plano de coleta que o profissional que fez essa coleta. Ele possui toda a competência para poder realizar essa amostragem. Possui os equipamentos apropriados. Existe todo um monitoramento interno também em relação à qualidade dessa amostragem,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: o que acompanha como garantia da qualidade da amostragem, também.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então, assegurando dessa forma,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: vai ser feito uma escolha do método, de acordo com
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: o escopo de vocês, com a metodologia que vocês utilizam para determinado exame
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: e ali nós asseguramos que esse método, o laboratório tem condições de reproduzi lo na sua estrutura
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: e uma
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: não só com a estrutura, mas com o seu pessoal, que ele possui competência para poder realizar aquele ensaio, uma vez que ele assegure então a validade dos resultados por meio de confirmação e desempenho do método Validade do Método. Enfim, então a gente assegura essa validade
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: porque essa metodologia foi testada e o laboratório tem condições de fazer, gerando resultados válidos, evidentemente, com a sua incerteza ali, que foi calculada,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: avaliada não só calculada porque os ensaios qualitativos, a gente também faz uma avaliação de medição e o próprio termo utilizado requisito da mil setecentos e vinte e cinco no sete,seis. Diz Avaliação da incerteza de medição. Então, uma vez que esse método passou
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: por uma validação, ele vai conseguir liberar e utilizando todos os patrões e materiais da qualidade que nós já vimos. Os detalhes anteriores anteriores. Daí é que ele vai liberar o resultado
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: onde esse resultado nos passa. A segurança de que o laboratório
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: tem a confiança naquilo que ele liberou, que, de uma certa forma.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Esse é o grande objetivo da mil setecentos e vinte e cinco. É a confiabilidade dos seus próprios resultados. Daquilo que o laboratório libera.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: se a gente parte desse princípio, qual é o objetivo de um ensaio de um exame? O que nós precisamos saber no momento em que a gente faz um determinado ensaio,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: a gente. Se é um ensaio, por exemplo,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: e aí
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: a gente precisa atender alguma especificação. Por exemplo, vamos pensar num produto num alimento. Ele atende alguma especificação
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: através do meu ensaio. Eu vou aprovar ou reprovar um determinado lote,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: que às vezes possam estar testando alguma coisa
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: ou, enfim, é uma questão ambiental. Às vezes que eu preciso estar de acordo com alguma legislação, então assim tem vários objetivos de eu fazer um ensaio e lógico, dependendo da matriz de cada laboratório,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: existem,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: esses objetivos vão variar. E basicamente, em relação à área da saúde. Evidentemente que a gente busca
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: é poder entregar para o paciente um valor de um exame onde ele realmente possa estar seguro que o laboratório liberou aquele resultado para poder. Sim, a partir dali, algum diagnóstico, acompanhar algum diagnóstico com o seu médico. Então o objetivo vai depender, evidentemente, de cada tipo de matriz.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Eu queria falar um pouquinho para vocês agora, em relação à própria amostragem. Então a amostragem
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: nós temos aqui eu trouxe as duas normas
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: a dezassete zero, vinte e cinco,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: e bastante conhecida
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: por vocês. E eu trouxe também aqui a quinhentos e oitenta e nove. Então, essas duas normas de referência, uma é voltada para laboratórios então, de ensaios e calibrações de diversas matrizes
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: a quinhentos e oitenta e nove. Como vocês sabem, é específica para análise clínicas.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Além dessas duas normas. Nós temos um documento da Cgecre. Vocês sabem, dos documentos normativos que são as retidicles.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Existe uma litiga cinquenta e sete onde ela fala justamente sobre critérios de amostragem para ensaio de águas
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: e matrizes ambientais.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Por que eu estou trazendo essa litiga cinquenta e sete para vocês, porque toda a parte de monitoramento de águas e a gente se parar para pensar a importância na análises clínicas, inclusive de, eventualmente alguns laboratórios que sejam acreditados
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: na quinhentos e oitenta e nove, possam, sim, fazer toda a análise das águas de hemodiálise,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: ou, necessariamente tem que ser um mil setecentos e vinte e cinco, porque está descrito na própria norma. Então, enfim, a água utilizada para a hemodiálise, ela está mais ligada até com a própria mil setecentos e vinte e cinco, porque ela faz todo o monitoramento desde a entrada do equipamento da água que vem da rede no equipamento.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: São muitas etapas e a própria litígula cinquenta e sete se refere a esses ensaios diários. Então, nessa questão, por isso que eu acabei colocando aqui as três para vocês,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: então vamos fazer rapidamente alguns tópicos em relação às amostragem e matrizes ambientais.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Como vocês sabem, aqui a própria dezassete e cinco, que fala
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: das áreas de meio ambiente. Então, só para vocês
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: saberem rapidamente a gente passar aqui. O que ela se refere, então toda a questão de águas efluentes, enfim, solo, sedimentos, outras questões, essa própria orientação se dá para esses grupos de ensaios
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: a própria questão de amostragens em adultos, chaminés para emissões para emissões atmosféricas ou qualidade do ar. Enfim, e aqui vem o que mais voltado para a área da saúde propriamente dito é o ensaio de água para hemodiálise. Onde vai atender a própria saúde. Então, a dezassete vinte e cinco faz referência a essas questões, assim como a própria neste Dicidycra cinquenta e sete.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Mas então, conforme descrito até na própria mil setecentos e vinte e cinco, ela diz o seguinte: O que seria uma amostra, o que é uma amostragem, então, só para a gente alinhar? Bem, o que, como está descrito, o entendimento
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: é um procedimento definido
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: pela qual uma parte de uma substância material ou produto é retirada para produzir uma amostra representativa do todo.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Eu deixei isso aqui em vermelho, justamente daquela questão que eu queria trazer para vocês novamente, da importância
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: da etapa de realização da amostragem, então essa mostra deve ser representativa,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: não por essa questão.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Depois, ela fala também que a amostragem pode ser requerida por especificação apropriada, como a substância, eventualmente terá um produto é ensaiado. Mas essa parte aqui do primeiro parágrafo era realmente o que eu queria trazer como foco para vocês.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Vamos ver um pouquinho o que é mostrar a genial inclui
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: ela vai incluir um planejamento,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: porque nós precisamos fazer amostragem. A gente deve fazer um planejamento, principalmente se essa amostragem,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: ela é realizada fora do ambiente, do laboratório das instalações permanentes também.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então todo esse procedimento aqui deve ser feito aqui, no caso. Está falando em matrizes. Então vai depender exatamente do material que nós estamos fazendo. A coleta
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: local e situação onde é feito o próprio ensaio. Então o exame é feito no.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: A coleta é feita em instalações permanentes. É feita num outro local. Precisa transporte, refrigeração. Como é que isso é trabalhado, então, por isso, esse planejamento é importante.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: E se tem que se estabelecer, está acordado entre as partes, o que se quer realmente como solicitação do próprio cliente, no caso do médico, e para se saber exatamente
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: todas as
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: as digamos, necessidades, quantidade, volume, o que precisa ser coletado. Então essas especificações são bem importantes.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Bom, nós temos a política de acreditação. Vocês que são acreditados, sabem bem que a gente nunca pensa na amostragem de uma forma isolada. A amostragem sempre está ligada a algum outro ensaio. Algum outro exame.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então, como política de acreditação, nós não acreditamos a amostragem propriamente dito, por mais que ela seja acompanhada, mas sim, essa amostragem associada a algum outro exame. Ensaio subsequente. Então nós temos aqui, partindo daquele princípio da confiabilidade metrológica dos nossos resultados,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: e aí
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: nós temos o nosso processo pré analítico,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: onde a gente
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: falando até agora, da importância da amostragem e depois o processo analítico que é realizado dentro do laboratório
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: realizado na própria bancada, onde aqui a mostragem
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: está junto justamente por aquelas questões que eu falei. Para vocês aí, todo o manuseio das amostras, a realização do próprio ensaio.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Mas como eu comentei com vocês no processo analítico, a amostragem está junto.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: E aí,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: quais são alguns fatores que a gente deve considerar,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: dependendo, lembrando aqui que a gente está falando das nossas matrizes ambientais.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então nós estamos falando no caso da nossa água água de hemodiálise.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então, quais são os fatores que nós temos que considerar?
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então a gente tem que lembrar do plano do planejamento que eu fiz realizar um plano.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Quais são os procedimentos de amostragem que eles devem existir? Esse planejamento? Desculpe, esse procedimento deve existir por matriz. Então, como que se faz a coleta de forma adequada? Todas as considerações pertinentes àquela matriz devem estar descritas e por que o procedimento
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: naquela questão, que a gente sabe muito bem o que se busca no sistema de gestão é a padronização,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: então, através do procedimento simples, claro, bem escrito. Nós utilizamos esse procedimento para treinamentos. Então, independente do profissional que vai realizar, a coleta, a amostragem,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: ele recebe o mesmo tipo de treinamento para ele realizar essa amostragem da mesma forma que os demais. Por exemplo, profissionais realizam, então todos devem seguir as mesmas orientações e para que isso ocorra, é importantíssimo a gente ter documentos bem escritos, para poder passar, repassar, replicar essas informações.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: O próprio coletador. Então lembra que eu tinha comentado com vocês da competência deles. Então envolve uma série de questões, não só a formação e os treinamentos que ele recebe. Mas ele tem habilidades para fazer essa coleta
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: atender às necessidades que sejam lá do cliente ou, eventualmente de algum órgão regulamentador
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: ele ter com eles todos os equipamentos adequados necessários a essa coleta.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: As próprias condições ambientais
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: se impactam
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: naquela descrição que seja necessária para aquele tipo de matriz.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Ele ter registros técnicos com todas as informações necessárias. Uma ficha de coleta,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: informações que são pertinentes àquela matriz.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: O que a gente chama na área ambiental de cadeia de custódia.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então, isso aqui passa. Transparência, segurança e confiabilidade no momento em que as informações estão todas
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: registradas no formulário. Formulário eletrônico, físico. Enfim, mas que tem esse registro? Deve estar bem claro. E com todas as informações relevantes, aquela nos traz
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: o manuseio e qualidade dos reagentes que são utilizados. Então, aqui, se a gente necessita eventualmente fazer algum ensaio a campo. E precisa levar o equipamento. Então eu preciso fazer uma avaliação
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: e aí
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: do próprio equipamento. Eu vou utilizar reagentes necessários para realizar aquela checagem, ou mesmo se eu preciso garantir que o frasco que eu faço, a minha coleta,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: você necessita de preservante que tenha a qualidade do preservante também esteja adequado. Eu estou abrindo um pouquinho essa questão aqui, mas só para a gente pensar, já que nós estamos falando em preservação aqui,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: o próprio manuseio, o armazenamento e o transporte. Então cabe aquele questionamento
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: como eu transporto, como é que na minha caixa térmica estão o cuidado que eu tenho com meus frascos, meus tubos.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Eu necessito de refrigeração. Então eu tenho que saber a minha refrigeração
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: em relação a que temperatura deve ficar.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Eu faço todo esse transporte seguro para que não balance. Não vire. São todas as considerações que envolvam a amostragem. Porque todos esses itens que eu falo para vocês acabam impactando numa qualidade da minha amostragem,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: e eu tenho ainda que avaliar os métodos apropriados. Ou seja,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: existe uma metodologia escolhida para alguns métodos que são feitos a campo e outros que são feitos
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: nas próprias instalações permanentes,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: onde eu preciso saber aqui qual o método que foi utilizado, a infraestão de volume de preservações. O que eu necessito. Então o pessoal da amostragem precisa ter essas informações.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: A gente tinha falado anteriormente no cidade anterior sobre a qualidade dos reagentes lá era mais sobre equipamento. Eu falei também dos reagentes, mas exatamente como está escrito aqui no próprio manuseio dos padrões de materiais de referência utilizados as informações
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: claras, né?
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Eu assegurar que aquela alíquota, eventualmente que eu estou utilizando não está contaminada, enfim, todas as questões que envolvam à qualidade do que eu estou manipulando de reagente
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: a própria garantia da validade dos resultados. Então, aqui
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: o que eu utilizo como controles como monitoramento e de controles.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: É importante eu identificar meus riscos e oportunidades. Vocês têm a gestão de riscos de vocês para
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: laboratório. Então a questão toda que envolvo amostragem, é importante também a ser considerada
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: principalmente essa amostragem. Se ela for
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: de matrizes diversas. Por exemplo, na área da saúde. A coleta ser feita dentro do laboratório. No ambulatório é uma
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: levantar possibilidades de ler se existem alguns riscos e avaliá los, ou se, eventualmente, é feito fora das instalações, podem ter outros riscos, então fazer esse levantamento também,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: e uma vez levantado, identificados os riscos e feito uma avaliação pertinente, de acordo com a ferramenta que vocês utilizarem dentro da linha de cortes de vocês, se eles forem avaliados de forma importante para se tomar alguma ação, aí vocês aqui também pensarem nas ações corretivas que vocês forem tomando.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Obrigado.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Bom dia.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Nos próximos slides aqui, eu estou colocando para vocês alguns itens relevantes ainda a serem considerados na amostragem
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: quando ela é aplicável a uma matriz de interesse do laboratório. Eu só vou passar alguns tópicos rapidamente. Alguns desses. A gente já falou,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: mas só para a gente rever algumas questões, o que é importante a gente ter
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: ter muito claro, e saber qual a finalidade do nosso ensaio.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Quais são as especificações do cliente no caso de local para amostragem, de acessibilidade, datas, horários de amostragem, lembrando que são questões ambientais. Então vai fazer uma coleta para uma água de hemodiálise. Qual é o local de acessibilidade? A coleta
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: não se pode, em qualquer momento,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: em qualquer horário, entrar então assim definido bem com o cliente. Essas questões,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: uma definição do pessoal de supervisão e do pessoal encarregado de cada uma das etapas do trabalho. A questão toda aqui são várias etapas. Tem desde o pessoal que entra em contato com o cliente, que é marcado um horário que acorda toda a parte
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: de contrato de uma solicitação que foi feita
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: então, até a parte técnica propriamente dita como a formação da validade do treinamento, o pessoal todo, cada uma das etapas tem que estar com treinamento adequado. Então todas essas etapas anteriores à amostragem. Elas também são muito importantes e significativas. Até a própria amostragem propriamente dita.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Nós temos ainda o programa de garantia da amostragem,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: onde, se nós pararmos para averiguar, existem vários controles de qualidade que vão ser usados de acordo com a matriz pertinência que ele tem realmente um.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Um significado para aquela matriz. Então nós temos toda a questão, por exemplo, de branco, de temperatura, onde a gente precisa monitorar a temperatura interna da própria caixa técnica para transporte. Então ela é bastante importante. Como um dos exemplos aqui,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Tchau.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Informações sobre a qualidade dos reagentes, como nós vimos para a preservação, não só das nossas amostras, como às vezes, a gente precisa fazer alguma apresentação de um branco desses brancos de controle de qualidade também. Se algum deles for necessário.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: As informações, então, sobre a seleção de métodos analíticos que vão ser utilizados.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então, tanto para o branco quanto as amostras. E se eventualmente a gente necessita fazer algum pré tratamento no campo
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: daquele tipo de matriz. Então aqui é bem amplo essa questão que nós estamos comentando em relação ao tipo de matriz.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: As informações sobre a seleção de equipamentos que vão ser utilizados. A gente tem que saber os equipamentos que nós necessitamos para retirar a mostra o que nós precisamos para as ambientais, para o tipo de coleta que é feita. Que tipo de frascaria que nós precisamos?
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Informações sobre o próprio transporte dos brancos e das amostras e o armazenamento das amostras no laboratório. Muitas vezes, o laboratório não há de imediato na chegada
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: do material, caso venha de algum outro ponto de coleta, ou mesmo como eu digo, de alguma clínica de hemodiálise, não vai realizar um ensaio no mesmo momento. Então, onde armazenado precisa de refrigeração. Que temperatura que vai ser armazenada? Essas considerações, a gente marca como itens relevantes que devem ser considerados anti amostragem. Porque tem que ter o planejamento.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então o laboratório tem condições de atender aquela demanda que está entrando de amostragem em relação à sua capacidade de equipamento de pessoal de insumos,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: então é bastante importante a gente pensar nessas considerações aí também,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: e ainda um fator que
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: a gente tem que levar em consideração. A validade das amostras. Tem algumas que têm preservação, outras não têm preservação.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Por quanto tempo essa amostra é válida,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: é necessário refrigerá la, congelá la. Quais são as considerações todas? Então é importante ter essas informações. A pessoa que é responsável também pelo recebimento das amostras. E como isso vai ser direcionado dentro do laboratório,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: e também não só a validade das amostras em si, mas aquelas que são submetidas a algum tipo de pré tratamento.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então, eventualmente, se alguma metodologia precisa de um pré tratamento. Isso também precisa saber.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Após
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: esse pré tratamento, por quanto tempo vale aquela amostra? Então, essa consideração também é importante. O que mais que a gente pode considerar aqui como relevante
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: a relação de ensaios que vão ser feitas eventualmente, se tiver a campo. Então está escrito.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: E aí,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: quem faz a coleta também deve saber quais são todos os ensaios pertinentes. Então subsequentes não só aqueles a campo,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: para ele saber se está coletando a quantidade e a forma nos recipientes adequados.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Ele deve acompanhar sempre os procedimentos com ele. Se for
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: em um outro local fora das instalações permanentes. Ele deve levar com ele os procedimentos de coleta.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: E se forem nas instalações. Ok, tenha uma cópia, o eletrônico, que se possa ter acesso direto rápido, porque qualquer dúvida, qualquer questionamento, esses procedimentos devem estar disponíveis atualizados, evidentemente,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: e todos os modelos e formulários para cada
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: tipo de matriz que seja específico, eles devem também estar bem, digamos, acessíveis e distribuídos para quem vai fazer amostragem.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Bom, o que eu queria mostrar aqui para vocês,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: nós trazer um pouquinho a importância da amostragem para a água de hemodiálise, ou mesmo para a água de consumo humano, que a gente considera como uma etapa crítica.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então a gente está falando de tapa crítica naquele sentido de que, se essa parte pré analítica é tão importante,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: porque
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: quem está na bancada não sabe como foi feita a coleta. Então, quem está na bancada tem que estar muito seguro de que a pessoa responsável pela coleta ela fez da forma como deve ser feita. Então por isso que eu estou considerando como uma etapa crítica. Então, se o coletador
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: não fizer
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: exatamente com os procedimentos que estão descritos no seu documento e não tiver habilidade e a responsabilidade daquilo que ele está coletando fica realmente uma dúvida bastante grande em relação à qualidade dessa amostragem. Então por isso que eu estou considerando como uma etapa aqui, que eu disse, como etapa crítica,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: e aí
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: bom, nós temos então a nossa água potável, e ela deve então atender alguns padrões de potabilidades. É isso que se faz. Então, na busca de
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: ensaios para ver se ela atende
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: aos padrões de potabilidade. Então é importante porque ela impacta diretamente tanto ensaios químicos quanto biológicos,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: ela impacta na saúde humana e são realizados ensaios químicos e biológicos, justamente para que a gente possa assegurar que ela se encontra dentro desses padrões de potabilidade.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então, dentro da área ambiental de interesse de vocês, acho que seria em função da saúde, as duas matrizes, tanto a água de hemodiários quanto a própria água potável. Então a gente só tem linhas gerais porque tem uma infinidade de outras matrizes
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: na área ambiental, mas que acabam, sendo, digamos assim, diretamente relacionadas com as atividades de vocês. Então, por isso que eu não estou trazendo todas as outras matrizes de
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: matrizes ambientais, diálogos enfim influencers nessa.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Bom, esse plano de amostragem que a gente comentou, lógico que sempre gera um custo para o laboratório. E o laboratório deve, no momento em que ele faz o planejamento organizar da melhor forma possível essa atividade,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: porque
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: o material que é utilizado, o tempo do profissional que está lá. Todas as questões que envolvam a amostragem
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: deve ser muito cuidada, porque lógico que se busca sempre uma redução de custos dentro do laboratório, porque é um volume de material bastante grande que se usa. Então, dessa forma, a gente tem que prevenir tanto os recursos humanos
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: quanto os próprios materiais e financeiros que são necessários para amostragem, para a acreditação, na própria amostragem ou para o laboratório que realiza a amostragem na área de análises clínicas.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Tem muitos laboratórios particulares e que eles fazem todas as amostragens. Tem outros laboratórios que recebem as amostragens.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Laboratórios, às vezes são dentro de hospitais, situações em que o laboratório recebe a amostragem num número às vezes maior do que ele eventualmente faz essa coleta.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Mas, enfim, trazendo aqui para essas considerações também
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: da amostragem na área ambiental. São todas aquelas amostragens que são feitas. Como eu disse para vocês, em clínicas
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: de hemodiálise, então a gente se busca se sai para fazer a coleta.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: E daí? Todas essas questões aqui também. Recursos humanos, materiais e financeiros. Eles são bastante importantes e relevantes. A gente considerá los.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Nós temos a questão toda do tipo de frascaria
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: vai depender muito
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: e,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: evidentemente, do tipo de
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: metodologia que vai ser utilizada.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: A pergunta sempre fica: quais são as preservações, os frascos para cada parâmetro, para cada exame?
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Enfim, e qual é o prazo regulamentador que a gente tem daquela pós amostragem. Ou seja, qual é o período que nós temos entre amostragem
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: e a realização do ensaio.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então, para algumas questões são críticas,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: principalmente para a área ambiental. Então a questão das águas é crítica.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então, nesse sentido, a gente tem que conhecer quais são os prazos regulamentados.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então a coleta e a preservação, caso seja necessário, dessa amostragem,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: o que a gente está buscando?
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: A gente tenta buscar uma maior estabilidade.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: O objetivo das técnicas de preservação
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: é de retardar qualquer ação biológica daquela amostra, ou, eventualmente, até alterar os seus compostos químicos, então ela é muito importante que o tempo entre a coleta e a realização do ensaio seja o mais curto possível,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: justamente porque nos dá essa garantia de.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Chegamos assim, de uma maior estabilidade. Quanto mais rápido a gente fizer, lógico que existem metodologias que
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: não necessitam do preservante e que tem um prazo maior, vai depender muito dependente do ensaio e do método que é escolhido,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: mas caso para a questão das águas que a gente ainda está falando. Da
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: das nossas amostras ambientais,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: nós utilizamos o tio sulfato de sódio
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: a três, onde a gente coloca uma proporção de
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: de um Ml. Essa solução, e eu tinha uns quatro, três a cada um ml. Já mostram.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: No momento em que a gente vai trabalhar com algumas matrizes para realizar os parâmetros. Coloquei alguns exemplos aqui embaixo. Então aqui, no caso, citei outras matrizes, mas seria para água potável tanto efluência quanto água bruta. Enfim,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: para a gente poder realizar esses ensaios microbiológicos, a gente necessita, então, que a nossa amostra seja coletada com preservação, e mesmo assim, nós temos prazo para realizar,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: justamente porque ela não apresenta. O objetivo da preservação é retardar a ação biológica. Mas ela não impede que a ação biológica aconteça. Só que ela vai acontecer num processo bastante mais lento.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: E aí,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: já que a gente está falando de refrigeração. Então, para algumas amostras, a gente deve manter essa temperatura
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: normalmente inferior a seis graus.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: É o que acaba. Muitas metodologias citando sempre: Vocês têm que olhar, o que é um método
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: que vocês utilizam. Ele preconiza
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: a gente, então deve manter durante o transporte, caso isso seja feito no caso das águas de hemodiálise numa clínica até chegar no laboratório. Essa refrigeração deve existir
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: e o monitoramento então normalmente acaba se usando um gelo.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: É
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: reciclado nas próprias caixas técnicas, como formas de manutenção. A gente até tem cuidados no manuseio para que a gente possa chegar no laboratório. Então
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: e trazer, de acordo com a metodologia. Como eu disse, a temperatura de recebimento da mostra adequada,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: e aí
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: nós devemos sempre lembrar, em questões de identificar a nossa amostra. A identificação é muito importante na área. Em todas as áreas, todas as matrizes, mas aqui no foco ambiental,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: então nós precisamos que acompanhem sempre uma ficha de coleta. Aquilo que eu falei para vocês, uma cadeia de custódia. Enfim, o termo que vocês, internamente
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: utilizam. Então o que importa aqui é a gente saber que
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: as informações são muito irrelevantes, porque no momento em que a gente estabelece essa cadeia de custódia. Algumas informações nessa ficha de coleta. A gente tem um rastreamento das informações que constam nessa
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: nessa ficha, porque está garantindo a idoneidade daquela amostra. Então isso nos dá uma maior confiança
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: em relação à integridade daquela mostra. Então, no laboratório, a gente, tendo todo esse histórico, digamos assim, de onde foi coletado o registro dela, todas as informações que sejam relevantes para aquele método,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: o seu número de cola que é gerado no código de barra.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: No seu registro, as informações todas que são relevantes devem estar presentes nessa cadeia de custódia.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então, partindo desse princípio, eu coloquei algumas coisas muito básicas aqui em relação à importância
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: dessa ficha de coleta,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: que, como eu disse, ela vai variar muito de acordo com cada matriz.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então, na área ambiental, a gente vai pondo as informações
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: da onde a gente fez a coleta da pessoa de contato lá. O endereço, data e hora, o nome da pessoa responsável pela coleta,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: o local onde foi feita a coleta
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: aqui para outras matrizes. A gente acaba usando a coordenada. As condições climáticas também. E o tipo de alustra, o que foi coletado
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: isso também é bastante importante.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: As informações. Então de ficha de coleta vão variar de acordo com o parâmetro, de acordo com os ensaios que são feitos a campo ou não.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: A ideia aqui é passar para vocês a importância das informações.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Você sabe muito bem que cada
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: a mostra tem que ter uma identificação livre.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: E essas informações em relação a amostra é fundamental para que a gente tenha segurança. Como eu disse não só do rastreio de toda a cadeia
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: de custódia, mas também para que a gente possa ter eventualmente, caso seja necessário alguma informação relevante do próprio método do ensaio. A gente precisa ter informação de alguma coisa significativa, até para fazer uma análise crítica do resultado.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então, dependendo da atividade, elas são muito importantes. A gente ter nessa ficha de coleta campos para as informações relevantes para aquele tipo de matriz.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: E aí,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: quanto ao condicionamento? Como eu falei para vocês, são em caixas térmicas, na temperatura adequada, alguns cuidados que a gente deve ter. Mas em relação ao posicionamento da Vascarinha, para que eles fiquem de forma adequada nas suas grades, enfim, com segurança
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: e que a gente possa manter. Então, aquela consideração que eu falei para vocês. Da utilização do gelo para preservar a temperatura adequada,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: alguns cuidados que a gente deva ter essa nota que eu deixei aqui é só naquela possibilidade de, eventualmente, os laboratórios no caso, não só de análises clínicas, mas que
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: trabalhe com a área de saúde, mas tenha não só a área de saúde, mas a parte de meio ambiente também. Então que daí vai coletar mais matrizes na área ambiental que tenham cuidados. Essa observação Sanada então não é diretamente ligado a vocês, mas só coloquei algumas informações aqui, a nível também de.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: De conhecimentos para vocês. Momento que foi estudar ou fazer alguma música, ter informações aqui também em relação a isso nós temos também aquela consideração em de que, através de
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: provedores externos que vão realizar os ensaios, aqueles que não são acreditados pelo laboratório. Como é que a gente via através de um transporte comercial? Então, que cuidados que nós temos que ter
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: então, desde o cuidado das informações estarem
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: claras, elas estarem
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: perfeitamente legíveis.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então, até a própria forma como a gente deve fechar essa caixa térmica, cuidados que tem que ter em relação ao próprio transporte.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Um dos fatores que
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: é bastante também significativo, lembra que eu comentei com vocês de se fazer o exame o ensaio o mais rápido possível, em função da própria preservação.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: O que a gente através dessa preservação, a gente quer reduzir essas taxas de degradação.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: a metodologia vai nos orientar em relação a qual é esse tempo máximo? Qual é o prazo que nós temos para fazer o ensaio.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então, partindo desse mesmo princípio, a gente pensa naquelas situações em que a gente envia para outro laboratório. A gente precisa ter conhecimento da metodologia que o laboratório utiliza. Qual é o prazo que eu tenho para aquecer?
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Digamos que a minha amostra chegue no laboratório. Mas não é só na entrada do laboratório que chegue na bancada para realizar o ensaio. Então esse prazo é bastante importante. É o que a gente chama holding time que nós temos em função das nossas amostragens.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: E aí
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: a gente falou rapidamente dos brancos. Então só vou citar aqui para vocês. Normalmente, para alguns ensaios microbiológicos
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: que são realizadas através de coleta de água para consumo humano, mesa pré hemodiálise,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: o que é recomendado que a gente acabe acompanhando durante o transporte um branco de viagem que a gente chama aqui. Eu coloquei. Está escrito para voláteis, que são ensaios químicos, mas também para microbiológicos,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: justamente porque o que a gente quer, de acordo com a definição de brancos aqui embaixo, que eu deixei para vocês.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: O que a gente está acompanhando através do uso desses brancos é que a gente quer saber. Quer determinar se existe
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: algum problema de contaminação. Que tamanho é essa contaminação e que isso esteja interferindo nos nossos resultados, nos nossos ensaios. Então vai ser bastante importante a gente
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: ter conhecimento e monitoramento desses brancos.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Entre a garantia da validade. Então os brancos de viagem, como eu falei para vocês, para a gente ver se eventualmente tem alguma contaminação no transporte, assim como a gente utiliza entre a gente. Chama brancos em geral e coloca aquilo como duplicata. Não tem o nome de branco, mas também a duplicata é uma forma da gente monitorar a garantia da validade.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então é aquela
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: buplicata que entra como amostra cega dentro do laboratório. A gente compara os resultados. Vê o consciente de variação entre as amostras. Então a gente também consegue
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: a ver como é que estão os nossos ensaios dentro do laboratório, numa duplicata,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: assim como brancos de campo. Então, eventualmente, também se colocam brancos de campo durante uma coleta de uma matriz água,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: justamente porque a gente quer ver se no ambiente. Tem alguma interferência durante a coleta que possa estar interferindo na amostragem naquela amostra. Então acaba ficando esse branco de campo
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: que se usa uma água ultrapassa, reversa do próprio laboratório e acompanha durante a coleta
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: para se ver se tem alguma interferência do meio,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: assim como branco, de equipamentos
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: que nós utilizamos, equipamentos que
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: daí acaba usando a própria água de enxague desse equipamento para ver se teve alguma contaminação. Ou seja, a gente quer avaliar até que ponto o nosso equipamento foi bem higienizado entre um ponto de coleta e outro.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: E aqui, o de viagem que eu volto a falar para vocês aqui na questão dos ensaios microbiológicos,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: então o uso desses brancos ajudam também na própria a gente acompanhar. Como é que está o nosso processo todo? Por isso que a gente chama como garantia de validade da mostrada.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: A forma como esse a gente deve monitorar essa garantia da validade da amostragem vai depender muito da metodologia.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Não há necessidade de fazer em todas as nossas rotinas,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: mas em grupos. Então eu vou controlar esses brancos por grupos de metodologias ou através de tipos de matrizes, ou para cada telada de vinte amostras, como a gente costuma fazer muitas vezes na bancada. Vocês vão vendo como ele fica mais adequado para vocês em relação a esse monitoramento.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: De acordo com a matriz, com a metodologia, com o volume de amostras que vocês têm, então acaba. Só é conhecido da própria metidicla cinquenta e sete. Essa figura onde a gente acaba vendo o que é a importância do macro, o que um branco vai tendo interferência em outros. E só como resumo aqui desses controles de qualidade. Eu peguei esse quadrinho
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: onde eles dizem exatamente o que nós buscamos em cada um dos brancos. Então aqui a gente no branco de campo e de viagem. A gente está buscando justamente ter alguma contaminação do meio durante o transporte
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: no branco de equipamentos. Se, após a lavagem, ficou algum resíduo, eventualmente uma contaminação cruzada.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: O branco de frascaria. A gente acabou não comentando, porque não é um branco que normalmente a gente usa na amostragem, mas internamente no laboratório, é uma avaliação
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: do próprio procedimento de lavagem daqueles laboratórios que realizam a lavagem, que não utilizam
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: materiais descartáveis.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Aqui também não é o caso de vocês, mas é, porque a gente já falou da filtração que está na mesma figura, né? E a duplicar. Está de campo, que é justamente o que a gente quer ver. O nosso Cv. Como é que está a nossa
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: competitividade e também a nossa precisão
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: lá em relação a essa questão?
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Bom, a
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: a gente falou também sobre a importância da temperatura. De acordo com o método utilizado, existe uma definição de como deve ser a nossa temperatura,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: digamos assim, de monitoramento para chegar até o laboratório.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: é necessário a gente monitorar e a maioria das vezes acaba sendo. Os laboratórios
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: fazem a opção
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: dentro da caixa térmica. Juntamente com as amostras, ele vai introduzir um frasco com água destilada.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: E daí, no momento de receber as amostos laboratórios é medida essa
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: essa temperatura, para ver como é que ela se portou. O ambiente onde eu posso amostras desde a coleta até a chegada no laboratório.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Bom, o que mais que nós podemos ver aqui?
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Orientações. Eu queria trazer para vocês, basicamente, agora, em relação à amostragem de coleta para águas ditas nobres. A gente utiliza como água nobre, também a questão toda das águas.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: As amostras de águas que têm como fins apontabilidade,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: então elas são as mais diversas formas: torneiras, bombomas, redes de abastecimento, e, o que é importante aqui com a orientação da coleta. É a gente se preocupar basicamente com a higienização.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Então, tem considerações em relação ao uso de folcloreto de sódio ou de álcool setenta.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Enfim,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: tinha uma época que se usava mais álcool, setenta. Agora está se voltando bastante para o clorito de sódio, onde os laboratórios acabam, tendo que ter o cuidado de toda a higienização antes da coleta. Então eu coloquei só uma orientação aqui para os ensaios microbiológicos, de como é que a gente deve fazer essa
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: desinfecção da torneira?
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: E após essa desinfecção da torneira, os cuidados que deve ter de abrir a torneira, deixar escoar um tempo, porque na tubulação pode ficar. Então impurezas.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: E então, se deixa correr, se fecha. Aí vai ser realizada essa infecção do folclorito. Tanto a parte interna quanto externa.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Depois a gente abre novamente e deixa a torneira mais um ou dois minutos correndo para remover eventualmente aquele peplorito residual, para depois a gente fazer a coleta. Então, no momento que a gente abrir. Daí não se fecha mais, né? Senão descaracteriza a amostra. Vai ser outra amostra e a gente vai realizar propriamente dito. A nossa amostragem em análises microbiológicas,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: lembrando que a gente não deve usar nenhum meio de transferência de coleta direto na frascaria.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: E a frascaria deve. No momento em que se coleta essas águas, ela deve ter um espaço vazio. Então a gente diz que a gente deve encher mais ou menos esse volume
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: descrito aqui, deixamos um pouco na borda, que, digamos, quando ela vai ficando mais fechadinha em cima, mas uma borda. Não digo um espaço. Desculpa onde ali eu possa utilizá lo justamente no laboratório. Esse espaço para fazer a inversão e a homogeneização dessa moça, lembrando que a frascaria deve ser
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: higienizada no laboratório autoclavada ou comprada pronta já com seu respectivo preservante ou senão a gente deve colocar a preservação no laboratório, caso. Faça todo esse processo e depois autoclavado,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: lembrando o que eu até deixei escrito aqui. Que o rótulo do frasco é fundamental com a sua identificação, baseado naquela questão dos cuidados que se deve bater com a cadeia de custódia. Com a identificação unívica.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: E aí
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: a questão aqui, particularmente quando falo às vezes em bolsa plástica coletadora e os cuidados que a gente tem que ter quando a gente precisa, por exemplo, fazer alguma coleta em algum reservatório ou algum tanque em que esse frasco a gente tem que inclinar e
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: muito rapidamente trazê lo para a superfície, porque a gente tem que cuidar para não cair. O preservante que tem adentro e lembrando sempre da gente fechar imediatamente o frasco
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: para a água de diálise que a gente estava comentando que se façam os laboratórios, os ensaios de amotoxinas. A gente utiliza então essa frascaria, que pode ser a mesma para os ensaios. Outros ensaios microbiológicos
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: que é um tuba pirogênico. Então ela já tem essa marquinha. Onde está o volume máximo que a gente deve encher justamente para deixar espaço para homogeneização e a quantidade de preservante que está descrito aqui. Ele atende a esse volume. Então isso também a gente precisa saber exatamente com o cuidado que a gente tem que ter com o volume de amostras. De acordo com o preservante colocado
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: ai gente. Passei rapidamente essa amostragem na parte ambiental,
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: e
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: a gente vai começar a mostrar em análises clínicas.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Mas esse para vocês, vamos parar um pouquinho, uns dez minutinhos
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: aí a gente volta, pode ser?
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Está bem. Para vocês.
Marcelo Pimenta: Ótipo.
Marcelo Pimenta: Tá bem. Até mais gente.
Marcelo Pimenta: Minutinhos
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Isso. Tá bom. Dez ou quinze. Como ficar é melhor para vocês
Marcelo Pimenta: Tá Jóia
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: E a.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: E da.
Sociedade Brasileira de Metrologia SBM: Obrigada Marcelo